原创 解螺旋
2026年6月2日，国家卫生健康委办公厅印发《关于进一步健全城市社区卫生服务体系 提升服务能力的通知》（国卫办基层发〔2026〕7号），围绕"日常疾病在基层解决"这一核心目标，提出到2030年基本实现建制街道社区卫生服务中心全覆盖，并部署了八大重点任务。
这份文件被视为继2025年4月《关于优化基层医疗卫生机构布局建设的指导意见》、2026年4月《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》之后，国家层面加强城市基层医疗服务体系建设的又一重磅部署。
政策的温度与力度，或许正在于它回应了那些最具体、最日常的就医难题。
社会办医终于能走"正门"了
这份文件中最引人瞩目的表述之一，是关于社会办医参与基层医疗服务的制度性突破。《通知》明确，对于尚未设置社区卫生服务中心的街道，在依次通过政府办一级医院转型、其他医疗卫生机构转型、二三级医院延伸提供服务等途径后，"经评估确有必要的，可以通过政府购买公共服务方式引入社会力量举办医疗机构承担社区卫生服务中心功能任务"。
过去，社会办医在基层医疗领域并非完全缺席，但多以"补充"的角色零散存在，难以获得与公办机构同等的政策待遇。而此次国家层面首次以正式文件的形式，为社会办医打开承接社区卫生服务中心功能的"正门"，意味着符合条件的社会办医疗机构将有机会获得稳定的政府经费支持，享受与公办机构同等的药品集中采购和医保政策。对于那些长期扎根社区、服务口碑良好的民营诊所和医疗机构而言，这无疑是一条从"边缘"走向"主流"的制度化通道。
当然，政策的善意不等于现实的坦途。社会办医要真正承担起社区卫生服务中心的功能，仍需跨越人员资质、服务能力、质量监管等多重门槛。《通知》中"经评估确有必要"的前置条件，以及后续严格的准入审核审批程序，也表明国家在放开大门的同时，并没有放松对医疗质量和安全底线的坚守。这是一种审慎的开放，既为社会资本提供了参与公共医疗服务的新空间，也为居民健康权益加了一道安全阀。
药、人、技术，三张处方同时开
如果问居民为什么不愿意去社区医院看病，"药品不全"几乎是绕不开的回答。
2024年11月，国家卫生健康委等六部门印发《关于改革完善基层药品联动管理机制 扩大基层药品种类的意见》，直指基层医疗卫生机构药品种类有限、转诊用药衔接不畅的痛点。而此番《通知》进一步将标准拉高：社区卫生服务机构常见病、慢性病药品配备的剂型、规格、生产企业，原则上与县区级医院保持一致。
这意味着，高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病患者的常用药，在社区医院和大医院之间将不再有"鸿沟"。文件还要求依托紧密型医联体加强药品余缺调度，建立缺药登记和临时采购制度，接续做好上级医院开具的延伸处方服务。对于那些需要长期服药、腿脚又不便的老年人来说，少跑一趟大医院，可能就是一整天的心安。
药的问题之外，人的问题更为根本。《通知》给出了一个硬性指标：每个社区卫生服务中心至少有1名上级医院中级及以上职称医师长期派驻。同时，药师、康复医师、高年资护理人员也将被统筹安排下沉。这一要求背后，是对基层医疗人才"空心化"现象的清醒认知。
《中国全科医学》2024年发表的一项研究对成都市381家基层医疗卫生机构进行调查，发现服务能力处于中等水平的机构占68.3%，处于较差水平的占15.7%，而机构建筑面积、教学查房、远程读片是影响服务能力的关键因素。研究指出，开展教学查房的机构，服务能力升高的概率是未开展机构的2.529倍。
这些数据从侧面印证：优质医疗资源的下沉，不能停留在"挂牌子""签协议"的形式层面，而需要像《通知》要求的那样，通过实实在在的诊疗、查房、带教、培训，把能力"种"在基层。
技术赋能则是第三张处方。《通知》提出探索推广医学人工智能辅助诊断、处方前置审核、语音病历信息自动采集等技术，并特别强调加强社区卫生服务机构与上级医院数智系统联通和标准统一，促进检查检验结果互认。
2024年11月，国家卫生健康委等七部门已印发《关于进一步推进医疗机构检查检验结果互认的指导意见》，要求以保障质量安全为底线，以质量控制合格为前提，推动实现不同医疗机构间的检查检验结果互认。
此次《通知》将这一要求下沉到社区卫生服务层面，意味着居民未来在社区医院做的检查，到大医院就诊时或许不必再重复一遍。山东省的数据已经显示出这一政策的可观效益：该省公立医院检查检验结果互认累计超过1800万次，潍坊市全面推行互认后累计节省费用过亿元。
从"看病的地方"到"健康的守门人"
如果把基层医疗机构仅仅理解为"看小病的地方"，那恐怕是对这份政策文件的误读。《通知》释放出的另一个重要信号，是社区卫生服务机构服务范围的实质性拓展。在全科医疗、中医药、预防保健的基础上，文件明确提出要积极拓展和扩大儿科、口腔、康复、精神（心理）、体重管理、血液透析等门诊服务，并稳妥开展住院服务。同时，以家庭医生签约服务为载体，积极开展家庭病床、居家康复护理等服务。
这些拓展并非凭空设想，而是对居民健康需求变化的务实回应。截至2025年底，全国家庭医生总数已达139.1万人，部分地区重点人群签约率超过80%。杭州市的数据显示，截至2025年底，该市家庭医生签约服务居民突破490万人次，十类重点人群签约覆盖率达90.79%。
数字背后，是"一老一小"、慢性病患者、残疾人等群体对连续性、综合性健康管理的真实渴求。一个社区里的孩子不必每次都去儿童医院排队看发烧，一位独居老人能在家里接受康复护理，一位精神障碍患者在家门口就能获得心理疏导——这些场景，正是"全方位、全生命周期保障居民健康"的朴素注脚。
在管理体系上，《通知》还提出了"区社一体、以市带区"的发展模式，鼓励非政府办社区卫生服务机构以技术协作和服务协同为重点参与一体化建设。这与此前县域医共体的建设思路一脉相承，试图在责任、管理、服务、利益等方面打通城市区级医院与社区卫生服务机构之间的壁垒。地市级及以上医院分区包片帮扶指导的机制设计，也为基层机构提供了相对稳定的技术支撑来源。
到2030年，这份文件勾画出的目标相当清晰：基本实现建制街道社区卫生服务中心全覆盖，基础设施条件明显改善，数智化服务有序推进，服务能力全面提升，居民对社区卫生服务的信任度和满意度进一步提高。